1月25日，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍我国冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。
国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，我国新冠疫情仍维持在较低水平，流感活动呈下降趋势，全国医疗机构门急诊呼吸道疾病每日诊疗量持续下降，医疗秩序总体平稳有序。
发布会邀请嘉宾：
中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染室主任彭质斌
北京医院主任医师李燕明
中国医学科学院阜外医院主任医师熊长明
北京儿童医院主任医师王荃
江苏省中医院主任医师朱佳
预计春节前后，新冠疫情会出现一定程度回升
彭质斌：近期，全国新冠疫情总体水平处于一个比较低的水平，从病例报告和哨点医院检测阳性率等监测数据，是出现了上升迹象，但是增幅比较小。
本土JN.1变异株的占比持续上升，临床表现基本是无症状和轻型，与目前我们的EJ.5变异株引起的疾病严重程度是没有明显变化的。预计在春节假期前后，受到人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等多种因素的影响，新冠疫情可能会出现一定程度的回升。
短期内以流感病毒为主，预计1月底回归流行间期水平
彭质斌：监测数据显示，我们国家的呼吸道疾病于2023年12月上旬达到峰值之后，连续两周有所下降，在12月底的时候出现了小幅回升，持续在高位波动，近一周开始回落。
当前我国急性呼吸道疾病以流感为主，其他的呼吸道疾病处于一个较低的水平。其中，近期乙型流感的占比升高，导致流感疫情出现了小幅波动。
专家研判认为，在冬春季我国将继续呈现多种呼吸道疾病交替流行或者共同流行的态势，短期内还是会以流感病毒为主。目前，流感活动已经呈现了下降的趋势。随着学校陆续放假，预计在1月底左右会回归流行间期的水平。
新冠和流感在治疗上有哪些方法？
李燕明：新冠和流感称为急性呼吸道传染性疾病，对这类疾病来说，预防的主要手段是接种疫苗。
在治疗方面，主要包括两方面，第一是对因治疗，主要是抗病毒治疗。第二是对症治疗。
对因治疗方面，我国现在不管是针对流感也好还是针对新冠也好，都有很多抗病毒药物，这些药物能快速缓解患者的症状，同时能降低病毒的负荷。
对症治疗，主要包括退烧药，或者一些缓解患者咳嗽、鼻塞、流涕的药物。
哪些症状提示孩子有可能感染了肺炎？
王荃：当孩子如果出现以下情况的时候，家长们要注意孩子是不是得了肺炎。
一是持续高热，或者发热时间超过三天。咳嗽明显的加重，或者是咳嗽非常频繁，有一部分孩子可能还会伴有痰量的增加或者痰的颜色的改变，包括比如说痰变成了黄色或者黄绿色。但是如果是支原体肺炎，常常是以频繁的干咳为主，痰量可能就没有那么多了。
第二个非常明显的是呼吸频率会增快，跟平时比明显急促，或者出现了喘息发憋的情况，鼻翼可能会出现一张一合的表现，我们叫鼻扇，有一部分孩子可能还会出现吸气时胸骨出现凹陷，这都是他呼吸困难的一些表现。
另外特别提醒家里有三个月以下的小婴儿，他们在患肺炎的时候，可能并没有典型的咳嗽、发热的症状，而仅仅表现为呼吸急促、吃奶呛奶、吃奶费力、吃奶困难，或者频繁吐奶，有的时候可能会出现喘息发憋、脸色不好，这些情况就需要及时把孩子送到医院去了。
咳嗽分三类，日常护理保持室内湿度
李燕明：我们会把咳嗽分成三大类：第一类是急性咳嗽。这个咳嗽是出现在三周以内的咳嗽，急性的呼吸道感染性疾病是急性咳嗽最主要的原因。
第二类是亚急性咳嗽，也就是咳嗽持续的时间在三周到八周之内，主要原因是感染以后的咳嗽，其他的症状都没有了，遗留了咳嗽。
第三类是慢性咳嗽，咳嗽持续时间大于八周了，慢性咳嗽可以有各种原因引起的，可以有呼吸系统疾病，比如哮喘、慢阻肺疾病，也可以是其他系统的疾病，比如反流性食管炎，或者是用一些药物也可以引起咳嗽。
对于日常护理方面，特别在冬季的时候，第一要注意外出的时候增减衣物。另外，冬季一般室内比较干燥，大家要保持室内的湿度。如果外出的时候，咳嗽患者建议佩戴口罩，减少冷空气对气道的影响。在饮食方面，咳嗽期间不建议食用很辛辣的食物或者很油腻的食物。
冬季容易诱发哪些心肺血管疾病？
熊长明：冬天气温低，寒冷刺激可以诱发一些心血管疾病和肺血管疾病。
主要的心血管疾病包括血压升高、心绞痛、心肌梗死和心功能不全的加重，还有可能发生心律失常。
肺血管疾病主要原因是冬天活动量减少，摄入量增加，另外久坐不动，还有血糖高、血脂高，这些情况会导致静脉血栓形成，最后导致肺栓塞等肺血管疾病。
有哪些人群可能会容易发生心肺血管疾病？
熊长明：第一，肥胖人群，老年人群，以及患有高血压、高血脂、糖尿病的人群。
第二，既往有冠心病、心绞痛、心肌梗死和心功能不全的病史人群。
第三，既往有下肢静脉曲张的病史人群。
第四，既往得过下肢静脉血栓和肺栓塞的病史人群。
第五，既往有过肿瘤、肾病综合征、抗磷脂综合征容易引起静脉血栓的疾病的病史人群。
第六，既往有过心血管病家族史，特别是早发心血管病家族史和早发血栓病史的这些人群在冬天要特别注意这些疾病的发生。
春运到来，南北方异地旅行的人因环境变化应该注意什么？
朱佳：第一，南方普遍湿度比较大，冬季气候是以湿冷为主。湿空气中的热传导速率应该比干空气大，往往会导致我们机体的热量更容易散发到空气中，从而感到身体异常的寒冷。
因此，对于长期居住在北方到南方旅行的人，更加要注意保暖，特别是贴身衣服要柔软、吸湿、透气，有利于保温干燥，避免呼吸道感染。
第二，由于我国南方没有集中供暖设备，所以冬季的室内温度通常偏低，而我国北方冬季常常有集中供暖，室内温度通常比较高，而且干燥。
因此，对于长期居住在北方，而且体质偏寒的人，如果到南方去旅行、居住，他们很难适应，这时候我们要注意调整室内温度，在外出的时候要注意保证室内通风。
第三，冬季旅游，饮食上要多吃一些瘦肉、鲜奶、鸡蛋、豆制品还有动物的肝脏，这些食物可以补充我们人体的热量。对于一些体质偏寒的人，可以用一些温补的药膳，比如服用当归生姜羊肉汤，能有效抵御外寒。
心血管等基础疾病患者在冬季出行时面临哪些潜在风险？
熊长明：心血管病患者在冬天外出遇到寒冷，会引起交感神经兴奋、心跳加快、血管收缩、血压升高。这种寒冷刺激还会引起冠状动脉痉挛，加重心血管的病情。
因此，心血管病患者冬天外出面临的潜在风险主要包括血压波动大，不好控制，还有心绞痛发作、心肌梗死的发生、心功能不全的加重，还有心律失常的发作。
心血管病患者外出需要做哪些准备？
熊长明：第一，心血管病患者应该在出行前最好到医院做一些相关的检查，确保各项指标在比较满意的程度。
第二，应该在病情稳定期出行。
第三，要带好、带齐药物，不能漏服药物，还要备好一些急救药物，比如硝酸甘油、救心丸等等。
第四，要合理安排行程，注意休息，要避免过度劳累。
第五，冬天出行要做好防寒保暖工作。当然，外出旅行还要注意好饮食卫生。
什么原因导致感染呼吸道疾病恢复之后仍然咳嗽不止？
李燕明：咳嗽是一个生理反应，是气道一个非常重要的保护性反应，能够让我们把呼吸道的分泌物排出去，另外也可以减少异物和病原微生物的侵入。
呼吸道感染以后，恢复期造成咳嗽的持续，我们叫做感染后咳嗽，也是刚才提到的亚急性咳嗽非常重要的一个原因，指急性期发热、咽痛、流鼻涕、打喷嚏等这些症状都没有了，只遗留咳嗽的症状。它的原因是由于病原微生物对气道上皮的损伤，同时也会造成黏膜下的感觉神经的暴露，引起了气道高反应引发的咳嗽。
而这种气道高反应，会在我们接触了冷空气、刺激性气味、烟雾等情况下诱发，这样的咳嗽都是以干咳为主，有的患者会有少量的痰液，持续的时间一般3到8周。因为它已经处于感染的恢复期，这时候抗病毒药物和抗菌治疗都是没有必要的，以对症治疗为主。
当然，这个过程中要观察咳嗽的变化，特别是一些老年人，有基础心肺疾病的人群，如果咳嗽持续加重，甚至出现了再次发烧或者出现了呼吸困难，需要及时就医。
在寒潮期间如何进行自我保健？
朱佳：未病先防是中医治未病的重要核心内容，下面我从饮食、情绪、运动、起居几方面来谈谈在寒潮期间怎么样自我保健。
第一，在饮食上，要做到合理膳食，建议心脑血管疾病的病人尽量食用一些低糖、低盐、低脂的食物，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。另外，要适当增加纤维膳食和豆制品的摄入，能够预防心血管疾病的发生。
第二，在情绪上，心血管疾病和情绪关系比较大，所以要尽量保持乐观的心态，避免情绪大起大落，有利于预防心脑血管疾病的发生。
第三，在运动上，我们可以适当做一些有氧运动，一定要注意避免剧烈运动。运动也可以选择一些中医传统功法，比如太极拳、八段锦等等。运动要以运动后感到很轻松为度，切忌运动过度。
由于冬季气温比较寒冷，所以我们不建议晨练。特别是中老年人锻炼，建议在上午9点到10点以后，太阳升起了再出去锻炼。建议冬季多晒晒太阳，多晒太阳有助于钙质的合成与吸收，可以预防摔倒后骨折的发生。
最后在起居上，中医强调，冬天要早睡晚起以养阳气，所以尽量不要熬夜，注意保暖，避免受凉。特别是在气温波动幅度比较大，室外路面结冰的情况下，尽量减少外出，以防意外摔倒。（钱辉 ）
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